一般社団法人キャリア支援実務研修センター

個別スーパービジョン申込フォーム
-Supervision Application-

個別スーパービジョンの申込フォームです。

情報をご入力いただき、内容をご確認後、「送信」ボタンを押すと内容が送信されます。




※携帯電話のアドレスの場合、返信メールが届かない可能性がありますので、それ以外のアドレスでお願いいたします。(ezweb.ne.jp,docomo.ne.jpなど)








(このスーパービジョンでどのようなことを扱いたいのか等)




個別スーパービジョン承諾事項を必ずご確認いただき、承諾される場合は以下チェックをお願いいたします。

〜 個別スーパービジョン承諾事項 〜

  1. スーパーバイザーは1級キャリアコンサルティング技能士または同等の者(国家資格キャリアコンサルタント保有者)が行います。
  2. スーパーバイザーサービス(以下スーパービジョンという)は医療行為ではありませんので、診察、投薬などはいたしませんし、健康保険は適用されません。
  3. ご相談の内容がキャリアコンサルタントの能力を超えるときは,専門機関(医療機関・弁護士・他のカウンセラー等)をご紹介させていただく場合があります。また,状況によってはスーパービジョンをお断りさせていただく場合がございます。
  4. スーパーバイザーが当法人及びキャリアコンサルタントが知り得た内容については,ご本人様の同意を得ない限り,当法人の個人情報保護方針に従い,第三者に漏洩等することはありません。ただし,当法人の個人情報保護方針に記載のとおり,以下の場合は知り得た内容を開示する場合があります。
    1. 警察等より法令に基づく開示請求があった場合
    2. 自傷他傷の恐れがあると弊社及びカウンセラーが判断した場合
    3. DVや虐待(児童虐待を含む)があると弊社及びキャリアコンサルタントが判断した場合
  5. 予約日時に指定場所でスーパーバイザーが待機することで、料金は発生します。都合が悪くなられたときは、3営業日前までに変更の連絡を電話にてお願いします。営業日時は土日祝日を除く平日の9:00~18:00までとなっています。
    電話番号:06-6829-6661悠久の風株式会社

承諾する


内容をご確認の上、「送信」ボタンを押してください。

問い合わせ確認のメールが24時間以内に届かない場合は、アドレスが正しく入力できていない、もしくは迷惑メールに振り分けられている可能性があります。もし、届いていない場合は、メールアドレスをご確認のうえ、改めてお問合せいただくようお願いいたします。